

隨着澳門居民跨境生活模式日益普及,粵港澳大灣區融合發展不斷深化,居民對跨境醫療的實際需求亦明顯提升。近年本地醫療服務持續改善,特區政府在縮短部分專科門診輪候時間、完善轉介系統、優化癌症病人晚期照顧支援方面,已採取大量行動,成果值得肯定。然而,對於急重症患者、特別是末期癌症病人而言,從確診到接受治療之間仍面對相當等待時間。部分病人更因病情惡化而選擇於內地接受即時治療,卻在回澳銜接本地服務時遇上制度與流程上的障礙。目前跨境醫療實踐中,制度更新、本地醫療與內地、香港服務的無縫銜接、醫療協同共享等層面,仍存有數項制度瓶頸。
首先,是居民於內地或香港醫院確診後,如需返回澳門接受後續治療或進行藥物申請、復康服務,常會遇上報告認證不一致、藥物名稱或處方制度差異等問題。部分在內地或香港常用的藥物未被納入澳門醫院藥單或醫療補助範圍;即使醫生願意配合,亦需額外流程審批,削弱病情管理的連貫性與穩定性。
另一方面,珠澳跨境救護車服務於本年三月啟動,近日有居民反映相關使用指引不清晰,令真正有需要的患者無法獲得即時協助,如向內地有簽署備忘錄的指定醫院或本澳政府醫院查詢時,均只有回應不合資格或是需通過電郵查詢,流程繁瑣。以末期癌症病人為例,即使在珠海醫院完成化療後欲返澳接受舒緩治療,卻因為身份或診斷界定問題,被認定不符合跨境救護使用資格,需家人安排普通車輛接送返澳等情況,增加病人奔波之苦。
為保障居民健康權益,實現「灣區醫療一體化」的民生願景,本人提出以下質詢:
一、針對居民於內地或香港醫院確診後返回澳門就醫時的流程問題,當局可否建立或優化「跨境病例銜接通道」及相關指引,為灣區醫療配套銜接打好基礎?
例如參考橫琴澳門新街坊衛生站已推行患者病歷和診斷資訊的資料共享基礎,與內地及香港醫療部門研究建立「認可診斷回傳機制」,由灣區城市主要認可醫院對澳門居民發出可認證的診斷報告。使居民診斷報告獲澳門醫療體系直接認可,減省重複檢查及排期,提升醫療銜接?
二、粵港澳三地藥監部門已建立跨區藥品及醫療器械監管風險信息通報機制,但“特定處方可快速認證使用”的平台尚處初期,缺少處方自動認證機制。就醫療報告認證及藥物處方差異問題,當局可否考慮在「灣區藥品資訊對接」上著手,以建立更好的銜接平台及認可處方機制? 例如在藥品對應、雙邊藥品資訊、醫院認證處方列表等方面協調開發建立對應資料庫,讓特定常見處方可快速認可,減少中斷治療風險。
三、目前的跨境救護安排缺乏公開明確的適用指引,使病人及家屬難以準備或安排適切的轉送。當局可否發布更多並更新服務條件與範圍、資格條件及申請流程?讓居民能更快速掌握所需條件,準確安排合適服務,切實回應民間需求?