【環球新聞報訊】目前，澳門六十五歲及以上老年人口已逾九萬五千人，佔總人口約百分之十六點七，老齡化比率超過一成四。預計至二零二九年，相關比率將攀升至百分之二十一點四。面對長者服務需求的持續釋放，尤其是失能、失智及獨居長者的長期照護需要，傳統以院舍為主的服務模式已難以完全應對。澳門社會保障學會2025年的調查數據顯示，逾八成二的受訪者傾向居家養老，但高達五成六的受訪者居住環境尚未完成適老化改造；醫療服務與居家照護分別以七成八和六成五的比例成為長者最迫切的需求。此外，現時長者院舍輪候人數約一千多人，平均輪候時間長達十八個月。這些客觀數據充分說明，澳門長期照護體系需要在服務模式、資源配置和政策統籌上作出系統性的突破。
國家十五五規劃為長期照護體系建設提供戰略指引
澳門三五規劃的制訂，正逢國家「十五五」規劃綱要全面部署積極應對人口老齡化國家戰略的關鍵時期。今年全國兩會期間，二零二六年政府工作報告明確提出要「擴大普惠養老服務供給」、「推行長期護理保險制度」。國家「十五五」規劃綱要草案更首次增設「養老機構護理型床位佔比」指標，目標提升至七成三，精準聚焦失能失智長者的剛性照護需求。同時，規劃要求發展社區嵌入式養老服務、家庭養老床位和互助性養老，並改造升級兩千個公辦養老機構。
國家從制度設計到服務網絡的全面佈局，為澳門長期照護體系建設提供了清晰的頂層指引。國家發展改革委社會發展司司長劉德春在國新辦吹風會上明確指出，「十五五」規劃綱要草案專門用兩章闡述積極應對人口老齡化和建設生育友好型社會。這充分體現了國家對老齡事業的高度重視，也為澳門在長期照護領域融入國家發展大局創造了難得的歷史機遇。
澳門長者服務改革成效與前瞻部署
事實上，澳門特區政府已未雨綢繆，作出積極響應。首個「二零一六至二零二五年長者服務十年行動計劃」超額完成四百四十四項措施，整體執行率高達百分之九十九點三。自二零二六年起，照顧者津貼金額由每月二千一百七十五澳門元調升至二千四百澳門元，並擴大受惠對象範圍。在硬件建設方面，短期內長者院舍宿位將增至二千七百個，新城區規劃中的獨棟長者院舍預計提供九百個宿位。
尤為重要的是，特區政府已於二零二六年啟動第二個「二零二六至二零三五年長者服務十年行動計劃」，明確以大健康、智慧科技、銀髮產業和長者友善共融環境為四大重點發展方向。二零二六年度的執行計劃涵蓋試驗長者院舍預設照護計劃、開展智能科技課程、安排跨境養老試點服務等具體措施。社會工作局近期完成對近三萬名獨居和兩老家庭長者的普查登記，相關數據將作為建設「十五分鐘社區長者服務圈」的基準。同年四月，特區政府發布《澳門特區家居環境適老化改造指引》，並設立展示區推廣長者智慧照顧與樂齡科技。在跨境養老方面，橫琴粵澳深度合作區已於二零二六年一月發布全國首個琴澳融合居家社區養老服務標準體系，實現兩地服務「同標準、同流程」。這些舉措均與國家「十五五」規劃大力推動社區嵌入式養老、智慧養老和跨境服務協同的方向高度契合，體現了澳門特區政府的前瞻性部署。
澳門社會保障學會的建議與展望
澳門社會保障學會副理事長徐義祥表示，長期照護體系的高質量發展，離不開政策的頂層設計、資源的精準配置和社會各界的通力協作。澳門社會保障學會建議，特區政府在制訂澳門三五規劃時，應充分對接國家「十五五」規劃有關積極應對人口老齡化的戰略部署，加快建構涵蓋「醫、養、護、康」一體化的長期照護體系。具體而言：一是完善長期照護需求評估機制，實現照護資源與長者需求的精準匹配；二是大力發展社區和居家照護服務，推動「原居安老」理念落到實處；三是深化粵港澳大灣區跨境養老服務合作，特別是琴澳養老服務標準的全面對接與實施；四是加強對照顧者的經濟與專業支援，減輕家庭照護壓力；五是積極培育銀髮產業，以產業化思維推動長期照護服務的可持續發展。
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