根據國家統計局最新的人口數據，我國2023年出生人口為902萬人，人口出生率為6.39‰，僅為個位數增長，創下了1978年來的新低。去年死亡人口為1110萬人，人口自然增長率為-1.48‰，連續2年呈負數增長。而我國未來人口生育面臨的一個不利因素，是我國育齡婦女數量正在減少，2023年中國15至49歲的育齡婦女人數比2022年減少了300多萬人。
面對出生人口持續遞減，將對社會帶來勞動力萎縮、老齡化加速、人口紅利消失、消費需求下降、教育資源閑置、文化傳承等問題，長遠對社會結構、經濟發展、國防安全等方面均帶來嚴峻挑戰和深遠影響。誠然，政府和社會各界均關註這一變化，近年來，國家已對生育政策進行多次完善和優化，更推出「三孩政策」應對人口老化、勞動潛力不足等情況，2021年9月發布《中國婦女發展綱要（2021—2030年）》以及2022年發布《關於進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》，均分別要求提供優質的生育服務以及加快建立生育支持體系，為提高國民生育率創造更多有利條件。
但隨著社會現代化發展，婦女教育程度和勞動參與率提高，以及生育觀念改變，晚婚晚育的情況愈來愈普遍，疊加教育成本、住房成本、女性機會成本等生育成本的上升，均直接影響育齡婦女規模見頂下滑。同時，不孕不育癥人數不斷增加，且就診率不足5成(46.5%)；社會托育服務仍然存在區域發展不平衡、服務質量不均等、收費相對較高等情況，這些因素均直接影響「二孩」、「三孩」、甚至「一孩」的生育意願。
因此，在低生育率的社會背景下，應通過家庭政策，實施更多有利於支持和服務生育的配套，進一步形成生育友好環境，從而創造更多有利條件，來支持夫妻生育的自主選擇。
具體提出以下三方面的建議：
一、強化家庭家風家教總建設，構建新時代婚育文化。以調研、訪談的方式，開展全國適婚適育青年男女的婚戀觀及家庭發展現況研究。針對了解他們對家庭發展、婚育規劃的需求和痛點，對應不同地區及城市發展脈絡，提出更具針對性和可行性的對策措施；並根據調研數據，在全國開展新時代婚育文化建設，推進各城市試點設立家庭工作站，將婚育觀念融入到居民生活及小區治理等方面，為青年提供婚戀、家庭、生育、育兒、兩性相處、平衡家庭與工作等服務和信息，引導建立正確的愛情觀、婚姻觀、家庭觀，倡導優生優育、適齡婚育、夫妻共擔的育兒責任等，把優良的家風家教融入家庭建設中。
二、推動鼓勵生育政策，降低生育成本。積極從公共政策製定入手，研究為適婚適育青年，提供房屋補貼、利息返還等措施，或按其財務收入、年齡等自身因素提供具吸引力的按揭成數貸款上限，減輕住房成本從而突破「生不起」、「不敢生」的製約。對於想生而不能生的人群，目前在北京、廣西等地區已相繼把部分治療性輔助生殖技術項目，正式納入基本醫療保險和工傷保險支付範圍。隨著不孕癥的患者人數上升，建議進一步推動各地政府擴大輔助生殖技術費用納入醫保支付範圍，增加不孕癥患者的支持及推動。「十四五」規劃中提出探索實施父母育兒假，應優先支持有條件的地方設立父母同等的育兒假，並以法律的形式逐步推進實踐。另外對於「多孩」家庭，研究教育「長幼隨學」的普及性，實施兄弟姐妹「同校」或「同學區」的支持措施，從而積極降低孕育、生育、養育、教育成本，為提高生育率創造更多有利條件。
三、完善生育配套，形成新型生育成本分擔合作機製。在女性重視事業發展的時代，鼓勵生育的政策應該著力於幫助女性盡快回到就業市場。其中，最重要的配套政策，應是托幼服務。為解決托費貴、城鄉分布不均，小區、用人單位辦托不足的情況，應發展小區小型托育服務，打造「15分鐘」托育服務圈，挖掘小區資源，引導社會力量建設嵌入式、分布式、連鎖化的小區小型托育機構。通過公共財政為生育家庭的兒童托育等服務予以「兜底」，協調婦女家庭與工作沖突。透過公建民營、運營補貼、獎勵補助、購買服務等多種方式，按照國家衛生健康委印發《家庭托育點管理辦法（試行）》，逐步推行家庭托育點試驗，提供靈活多樣的普惠托育服務，為托育服務開拓新渠道。另建議用稅務減免的方式鼓勵有條件的企業設置「家庭友善」配套，鼓勵企業單位實施家庭友善政策，建立「國家、企業、家庭」的養育成本共擔機製。
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