鏡湖確診本澳首例兒童新冠後多系統炎症綜合徵

【本報訊】近日，鏡湖醫院表示，該院兒科近日確診本澳首例感染新冠后多系統炎症綜合徵的病例。

病例為11嵗男童，去年12月23日出現高熱、頭痛、全身骨痛、流涕等症狀，自測新冠抗原陽性，2天后以上症狀逐漸消失，1周后自測抗原陰性。至本年1月8日，再次出現高熱伴咽痛、雙眼發紅的症狀，1月12日到鏡湖就診並入住兒科病房。入院當天逐漸出現全身紅疹、嘴唇乾裂、草莓舌、手脚腫脹等表現，甚至出現一過性血壓下降。醫生根據其臨床表現及檢驗報告，確診患有新冠感染后多系統炎症綜合徵（multisystem inflammatory syndrome in children，MIS-C），給予免疫球蛋白及類固醇抗炎等治療。次日病情開始好轉，開始退熱，血壓恢復正常，3~5天后眼紅、紅疹、手脚腫脹、草莓舌等症狀逐步改善，目前病情已穩定，由特別治療室轉往普通病房。

該院兒科主任、副主任顧問醫生李靜指，MIS-C是一個影響多系統的嚴重疾病，過去2年在歐美等國家有新冠流行后小孩患MIS-C的報道，2020年美國紐約一項研究認爲MIS-C發病率約為十萬分之二【DufortEM, KoumansEH, ChowEJ，et al.Multisystem inflammatory syndrome in children in New York State[J]．N Engl J Med，2020，383(4): 347-358.】。兒童發病主要表現為新冠確診2~8周后小朋友再次出現發熱，合并有多系統症狀，包括胃腸道症狀（如嘔吐、腹痛、腹瀉等）、皮膚粘膜症狀（如皮疹、眼結膜發炎、嘴唇紅、手足腫脹）、頸部淋巴結腫大、心血管系統受累（心肌受損、冠狀動脈擴張等），另外，部分可表現為神經系統症狀、凝血功能異常，甚至休克等。目前多國MIS-C的診治指南主要以免疫調節治療爲主（如免疫球蛋白、類固醇，部分嚴重病例需要使用炎症因子抑制劑）。因較易累及心血管系統，所以在急性期及恢復期均需監測心臟功能。

李靜提醒各位家長，若小朋友曾感染新冠或與新冠確診病例有密切接觸的小朋友出現以上症狀，應迅速帶小朋友就診。同時呼籲各界人士為適齡兒童接種新冠疫苗以避免感染新冠病毒或減少感染后重症的出現。